儿科等成过度输液重灾区! " 吊瓶森林 " 随处可见

  滥用输液危害大 儿科竟成重灾区

  过度输液危害巨大,输入体内的液体中含有不溶性微粒,可能会堵塞毛细血管,还可能导致药物性肾损伤。然而,记者近日走访多家基层医疗机构发现,儿科、急诊科等科室随处可见吊瓶森林,静脉输液仍然是很多基层医生治疗的首选。

  儿科成过度输液重灾区

  最近,湖南长沙一位年轻妈妈带着发烧的孩子宏宏到社区医院看病,医生看了检查结果说是急性扁桃体炎,建议马上输液治疗。

宏宏妈妈考虑到孩子精神状态好,没有高烧,就又带着孩子去大医院儿科,医生开了消炎药,让密切观察体温,并没有建议输液,后来孩子恢复了健康。

  深圳市龙岗区第四人民医院儿科主任邓俊彪告诉记者,孩子生病一般发病快,有时候症状比成年人要重,所以很多社区医院、诊所医生不敢掉以轻心,就想输液让孩子疾病早点得到控制。有些家长看到输液治疗效果比口服药来得快,逼着医生给患儿输液,认为医院不输液就是不负责任。

  记者走访湖南一些基层医院发现,输液给药方法几乎成为医生认可的首选给药方法。目前,市场上输液产品主要为:葡萄糖、氯化钠、葡萄糖氯化钠和甲硝唑4种产品。儿科、急诊科等已成过度输液重灾区。

  湖南省输液安全评价中心负责人龚志成教授说:2020年以来,团队对于长沙市一些基层医院进行了调查,发现部分基层医院抗生素使用不规范等问题严重。我们研究回顾性分析长沙市5个基层医院的门诊处方9687份,发现一些基层医院、社区卫生服务中心的抗生素注射液占比非常高,很多基层医院存在输液冲动,过度输液的问题严重。

  过度输液不是救命

  北京协和医学院教授张宏冰分析,在长期以药养医机制的惯性驱动下,虽然输液本身并不盈利,但却是使用抗生素、维生素和昂贵辅助药的主要途径。近年来公立医院实行药品零加成之后,公立医院对医生使用抗生素进行了严格控制,但一些社区服务中心、私立医院和诊所仍然存在依靠过度输液盈利问题。另外,一些基层医生诊疗水平有限,对疾病的判断不准,也导致过度输液的发生。

  龚志成说,公众对于输液治疗认知存在误区,认为普通发烧感冒、腹泻、肠胃炎等疾病均需双人小游戏大全输液治疗,患者对于输液产生的不良反应了解甚少;另外,我国的医学教科书和治疗指南缺乏输液危害方面的内容,临床使用也缺乏循证医学研究,医生对于输液危害认识不足,忽略了输液的长远危害,久而久之形成固化的诊疗思维。

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